9月11日下午,市医保局召开2026年全市医疗保障工作年中座谈会。会议深入学习贯彻习近平党建思想和党的二十大和二十届历次全会精神,传达学习全国、全省医疗保障工作年中座谈会精神,总结上半年工作,部署下一步任务。市医保局党组书记、局长张翼出席会议并讲话。
会议指出,2026年是“十五五”开局之年,全市医保系统以树立和践行正确政绩观学习教育为引领,一体推进学查改,有效防范和纠治政绩观偏差,各项工作开局良好、稳中有进。一是待遇保障更加坚实。持续巩固医保参保长效机制,基金运行总体稳健。全面执行2026年版广东医保药品目录,落实国谈药“双通道”管理,完善三重保障制度。加快推动长期护理保险制度建设,全面推行生育津贴直接发放给个人,群众获得感持续增强。二是重点改革纵深推进。全面落实“即时结算”改革,本地费用结算时限持续压缩。常态化推进药品耗材集采,积极推进医保与医药企业直接结算。深入推进医疗服务价格改革,完成年度阶段性价格调整工作。深化医保支付方式改革,持续扩大中医优势病种支付范围,改革红利进一步释放。三是基金监管提质增效。深入推进医保基金管理突出问题专项整治,开展定点医药机构资源配置规划,推进精神疾病类定点医疗机构专项治理。医保数智化管理服务成效显著,医保码激活人数稳步增长,药品追溯码采集实现全面覆盖,异地就医直接结算更加便利。
会议强调,面对新形势,要坚持稳中求进,聚焦重点,全面深化改革。一要深化重点领域改革。扎实推进参保扩面,深化支付方式改革,常态化推进集采和价格治理,加快医保影像云和人工智能应用。二要筑牢基金安全防线。强化预算法定地位,常态化监测基金运行,科学编制《关于河源市2026年基本医疗保险基金预算编报草案》,合理规划定点机构资源,从严抓好审计整改。三要提升医保服务效能。配合推进省级统筹,完善长护险等制度,优化结算流程,强化经办内控,支持医药产业发展,推动医保事业在法治轨道上行稳致远。
会议要求,要坚持运用好习近平新时代中国特色社会主义思想的立场观点方法。一是保持政治定力,扛牢责任担当。二是全面依法行政,坚守工作方针。三是聚焦主要矛盾,夯实政策根基。四是强化政策协同,树立“一盘棋”思维。五是加强党的建设,打造医保铁军。
市医保局领导班子成员,各科室、市医保中心及各县(区)医保分局主要负责人等参加会议。