一、个案背景
吖芬（化名）自幼被现家庭抱养，成长过程中家人发现其存在无法站立、智力发育迟缓等问题，经专业就医诊断后，被评定为多重一级残疾，无独立生活自理能力，自小由奶奶全程悉心照护。随着吖芬成年，其家庭照护压力逐步加剧，家中爷爷奶奶年事已高，行动能力大幅衰退，爷爷更是身体状况急转直下，长期卧病在床，身体极度虚弱。该家庭为典型的一户多残低保家庭，吖芬的养父为智力二级残疾，同时是本镇特困供养人员，无能力为吖芬提供任何饮食起居的照护支持。家中还有一名精神残障的孙女，全家的照护重任均落在吖芬奶奶一人身上。老人不仅要照料卧病的老伴、两名残障晚辈及智力残障的儿子，还需承担下地务农的劳作以贴补家用。随着身体机能的自然退化，吖芬奶奶已不堪重负，在“双百”社工入户探访的过程中，主动向社工寻求专业帮扶。
二、需求分析
社工以家庭为服务单位，通过多次入户走访、深度沟通交流，对吖芬家庭的实际问题与核心需求开展全面、系统的专业评估，梳理出该家庭现阶段的核心需求如下：
1.照护压力缓解需求：吖芬奶奶独自承担多位失智失能家人的照护工作，日常时间被完全占用，除基本采买外无任何外出及社交空间，身体与心理均处于超负荷状态，亟需缓解照护重担。
2.专业照护服务需求：吖芬常年瘫痪在床，因家人精力有限无法得到精细化照护，爷爷奶奶年事已高也缺乏妥善照护，吖芬奶奶有将吖芬送往专业养护机构的意愿，希望其能获得更专业的照护服务。
3.低偿/无偿养护资源需求：该家庭属于低保+特困供养家庭，经济条件十分困难，无能力支付专业养护机构的高额费用，亟需匹配符合其经济状况的低偿或无偿养护资源。4.生活环境与生活质量改善需求：因照护人手不足，家中日常打理难以兼顾，居住卫生环境较差；同时吖芬奶奶因长期处于封闭的照护环境中，心理状态压抑，亟需改善生活环境并恢复基本的社会交往。
三、理论基础
本次个案服务以社工专业理论为支撑，结合服务对象的实际情况制定针对性介入策略，核心运用的理论与原则如下：
1.人本主义理论：特殊残障群体及照护者普遍存在内心敏感脆弱、自我认同感低的问题，社工在介入全过程中始终坚持真诚、尊重、理解的核心原则，以同理心倾听服务对象的心声与诉求，精准回应其情绪需求，逐步增强服务对象的自信心，激发其对生活的积极动力。
2.个别化原则：摒弃标准化服务模式，根据吖芬家庭的一户多残、经济困难、照护者高龄等独特问题与需求，制定专属的帮扶方案，开展针对性的专业服务，确保服务贴合实际、精准有效。
3.优势视角理论：打破“问题视角”的局限，充分挖掘服务对象自身的潜能与优势，肯定吖芬奶奶多年来独自支撑家庭的坚韧能力，通过正向鼓励与引导，推动服务对象主动参与到问题解决的过程中，实现从“被动接受帮扶”到“主动改变生活”的转变。
四、服务过程
（一）建立专业信任关系，精准锚定核心需求
建立良好的专业关系是个案服务开展的基础，社工通过多维度、持续性的介入，逐步获得服务对象的信任与认可：
1.社工以入户探访为切入点，多次前往吖芬家中，运用尊重、接纳、同理心等社工专业沟通技巧，与吖芬奶奶进行深度交流，耐心询问其日常照护、生活起居等实际情况，细致了解家庭的基本需求，让老人感受到社工的真诚与关怀。
2.针对吖芬瘫痪在床、无自理能力的实际情况，社工与家属进行专项沟通，全面掌握吖芬的身体状况、照护难点，以及家人对于吖芬照护安排的真实想法。
3.经过多次常态化沟通，吖芬奶奶逐渐放下心理防备，主动向社工敞开心扉，清晰表达了自身无能力继续照护吖芬、希望将其送往专业养护机构的核心诉求，社工据此精准锚定个案服务的核心方向，明确服务目标为缓解奶奶照护压力、为吖芬匹配专业养护资源。
（二）精准对接政策资源，落实专业养护与生活保障
围绕核心服务目标，社工发挥政策宣传员、资源链接者的专业角色，多举措推动问题解决，切实保障服务对象的基本生活权益：
1.政策对接与信息核实：社工第一时间与紫金县民政部门、紫金县颐养福利院等相关单位对接，详细咨询福利院的入住条件、收费标准、办理流程等关键信息。经核实，吖芬作为本镇特困供养人员，且为无自理能力的多重一级残疾，符合紫金县颐养福利院无偿入住的政策条件，无需额外支付任何养护费用。
2.政策讲解与意愿确认：社工将核实后的政策信息向吖芬家人进行细致、通俗的讲解，明确福利院的养护标准、医疗保障、日常照料等服务内容，消除家人对于吖芬入住后的生活顾虑，最终与家人达成共识，确定将吖芬送往紫金县颐养福利院接受专业照护。
3.协助办理入住手续：社工全程陪同协助吖芬家人准备入住申请材料，对接镇村两级民政部门完成初审，跟进县局复审流程，在审核通过后，及时与福利院沟通确认入住时间与相关事宜，确保手续办理高效、顺畅。
4.协调保障顺利入住：考虑到吖芬无法坐立、行动不便的实际情况，社工与紫金县颐养福利院多次沟通协调，由福利院安排专用车辆上门接送，全程保障吖芬安全、顺利入住。
5.链接社会资源强化支持：在吖芬的养护问题得到解决后，社工进一步为该家庭链接爱心企业开展慰问探访活动，不仅为家庭送上慰问金，缓解其经济压力，更让吖芬家人感受到来自社会层面的关怀与支持，丰富其社会支持网络。
五、服务成效
本次个案服务中，“双百”社工充分发挥服务提供者、资源链接者、政策宣传员、情绪支持者的多重专业角色，通过精准介入、专业帮扶，切实解决了吖芬家庭的核心困境，取得了显著的服务成效：
1.核心照护困境彻底破解：吖芬成功入住紫金县颐养福利院，获得专业的医护人员、护理人员提供的常态化、精细化照护，其生活质量得到根本性提升；吖芬奶奶得以从对吖芬的长期照护中解脱，照护压力大幅缓解，身体与心理状态得到明显改善。
2.家庭生活状态显著提升：卸下部分照护重担后，吖芬奶奶拥有了充足的时间打理家务，家庭居住卫生环境得到明显改善；同时老人也恢复了基本的外出与社会交往，不再处于封闭的生活状态，精神面貌焕然一新，变得开朗乐观。
3.社会支持网络逐步构建：通过政策对接与社会资源链接，吖芬家庭不仅获得了政府的政策保障，还得到了爱心企业的物质与精神支持，打破了原本孤立无援的生活状态，社会支持体系得到进一步完善。
4.服务对象获得感与幸福感大幅提升：在后续的入户探访中，吖芬奶奶多次向社工表达对政府救助政策与社工专业帮扶的感谢，坦言得知吖芬在福利院得到妥善照护后，心中的顾虑彻底消除，生活重新有了盼头，其获得感、幸福感与安全感得到显著增强。
5.彰显“双百”社工专业价值：本次个案服务充分体现了“双百”社工扎根基层、贴近群众的服务优势，通过专业的理论运用、精准的需求把握、高效的资源链接，切实为特殊困难群体解决实际问题，践行了“双百”社工为民服务的初心与使命，让基层民政服务更有温度、更有力度。